乳腺癌的分类分期

2008-08-03 04:36:19 来源:粉红殖带科技有限公司 点击:1430

一、乳腺癌的分类

乳腺癌的分类方法很多,但制定一种既能获得病理工作者认同又能使临床医师普遍满意和一致接受的分类方法是比较困难的。本节仅将目前常用的分类法叙述如下:

(一) 非浸润性癌(原位癌)如小叶原位癌、导管内癌、导管内乳头状癌。

(二) 浸润性癌

1. 非特殊型如单纯癌、硬癌、髓样癌、腺癌。

2. 特殊型

(1) 小叶原位癌、导管内癌及导管内乳头状癌三者中有浸润性表现者;

(2) 乳头湿疹样癌;

(3) 髓样癌伴大量淋巴细胞、浆细胞浸润;

(4) 粘液腺癌;

(5) 鳞状细胞癌;

(6) 大汗腺样癌;

(7) 管状癌;

(8) 腺样囊样癌;

(9) 梭形细胞癌;

(10) 管内型腺纤维瘤癌变;

(11) 癌肉瘤。

其中大汗腺样癌、鳞状细胞癌、梭形细胞癌、腺纤维瘤癌变、癌肉瘤等均属罕见癌。

乳腺癌中最常见的有单纯癌、硬癌、髓样癌和腺癌等,这几种癌约占乳腺癌病例总数的70%强,导管内癌、乳头状癌、粘液腺癌、乳头湿疹样癌、鳞状细胞癌等约占乳腺癌病例总数的20%弱。其他则见于罕见癌中。

二、乳腺癌的分期

乳腺癌的临床分期,是指在接触病人并作了一些必要的检查以后,对该病例的乳腺癌已发展到何种程度作出的判定。

    它取决于以下三个方面的表现:

(一)、癌肿本身的生长情况,包括肿瘤的大小和它的浸润范围,以“T”(Tumor)字表示;

(二)、区域淋巴结的转移程度,以“N”(Node)表示;

(三)、远位脏器有无血行转移,以“M”(Metastasis)表示。

如果在T、N、M三个字母下面再附加0、1、2、3等数字以表示其变化的程度,就可以清楚地表示出某一具体乳腺癌目前情况。这是国际抗癌协会所通过的临床分期法,简称为TNM分期法。肿瘤的组织学表现不影响临床分期的划分。

T——代表原发肿瘤的情况。大多数癌肿的T可分为四级,即T1、T2、T3、T4。分级的标准一是肿块大小,二是局部浸润表现。某些癌肿还有另外两种分级,即T1S代表原位癌T表示未扪及原发癌灶。

 

 

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